Диетата при диабет не е просто препоръка за подобряване на качеството на живот, а необходимост. Всеки пациент трябва да спазва препоръките за хранене. Това е необходимо, за да се сведат до минимум рисковете от остри усложнения, както и влошаване на общото състояние.
Балансираната диета ви позволява да установите метаболитни процеси в организма, което е изключително важно при диагностициране на диабет. Заболяването представлява потенциална заплаха за живота, тъй като може да бъде придружено от критични състояния: кетоацидоза, недостатъчност на вътрешните органи, хипогликемия и други. В името на собственото си здраве пациентът трябва да разбере не само същността на самата болест, но и нейния ефект върху тялото. Това ще ви помогне да организирате рационално меню, да развиете здравословни навици и да се научите да приемате сериозно предписанията на лекаря.
Етиология и патогенеза
Първите известни на науката сведения за диабета датират от елинския период. Разбира се, древните гърци не са имали диагностични възможности и не са познавали природата на болестта. Но още в онези дни (IV-I век пр. н. е. ) лекарите се опитаха да систематизират информация за симптомите и терапията.
Според СЗО днес болестта засяга около 4% от хората и отнема 3 милиона живота годишно, което надвишава цифрите за СПИН.
Заболяването има множество етиологии и е придружено от широк спектър от симптоми. Основава се на инсулинов дефицит, който може да бъде абсолютен или относителен.
Етиология на диабета:
- наднормено тегло;
- наранявания – физически и психически;
- вирусни заболявания, които са причинили усложнения;
- утежнена наследственост;
- автоимунни заболявания.
Провокиращите фактори включват продължителен чести стрес и лоши хранителни навици. Хората, които често преяждат, са изложени на риск, като включват в менюто си прекомерни количества въглехидрати и захар.
В патогенезата основна роля играе разрушаването на островния апарат на панкреаса, в резултат на което инсулинът се произвежда в необичайно малки количества или изобщо не се произвежда.
Симптоми на диабет:
- обща слабост;
- отслабване;
- повишено производство на урина, често уриниране;
- бавно зарастване на рани;
- намалено либидо;
- сърбеж на лигавиците;
- влошаване на косата и ноктите;
- повишен апетит, постоянна жажда.
Болестта е една от тези, които изискват задължителна терапия. Невъзможно е да се борим със симптомите на диабета с народни средства. Посещението на лекар е необходимо и колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата. В допълнение към курса на лечение е необходима рационална хранителна система.
Класификация на болестта и ролята на храненето
Диетата се определя от степента на инхибиране на самия панкреас.
Заболяването се класифицира, както следва:
- Диабет тип I е автоимунно заболяване и относително рядка форма. Характеризира се с изключително ниско ниво на производство на инсулин, в някои случаи тялото на пациента изобщо не произвежда този хормон. Пациентите са принудени редовно да си правят инжекции, поради което се използва и терминът „инсулинова зависимост". Диета, насочена към понижаване на нивата на глюкозата, помага за подобряване на благосъстоянието и избягване на риска от хипогликемия.
- Диабет II се среща в 90% от случаите. Често се развива при хора с наднормено тегло и заседнал начин на живот, които не следят диетата си и консумират много храни, които повишават нивата на глюкозата (брашно, картофи, сладкиши). Диетата трябва да бъде структурирана така, че теглото постепенно да се нормализира. При такива пациенти се препоръчва умерена физическа активност.
- Гестационният диабет е заболяване, което може да се развие при бременни жени, особено при тежка токсикоза през втория триместър. Диетата при гестационен диабет трябва да съдържа достатъчно количество хранителни добавки и внимателен контрол на телесното тегло. В повечето случаи след края на бременността здравето се нормализира, но съществува риск от развитие на диабет тип II. За да избегнете това, трябва да следвате препоръчителната диета след раждането.
В 1% от случаите се развиват други видове заболяване: латентен, стероиден, неврогенен, бъбречен, MODY, бронзов и преддиабет. Диетата за тип диабет, включен в една от тези категории, се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид много фактори.
Видове диети за диабет
Основата на терапията при лечението на захарен диабет е курс на лечение, насочен към намаляване на нивата на глюкозата и възстановяване на нормалните нива на инсулин. В същото време лекарите настояват за значението на умерената физическа активност и правилното хранене.
Около 80% от пациентите са с наднормено тегло. Често наднорменото телесно тегло надвишава нормалните нива с 15 процента или повече. Когато теглото се нормализира, общото състояние на пациентите значително се подобрява: кръвното налягане се стабилизира, функционирането на нервната система се подобрява, нивото на хроничната умора намалява и благосъстоянието се подобрява. Но с такава диагноза екстремните методи за бързо премахване на излишните килограми са строго противопоказани и много, дори най-популярните диети не са подходящи за пациенти с диабет. Не можете да изберете система за захранване въз основа на отзиви от приятели или дори препоръки от експерти в Интернет. Експериментирането с „доказани" диети, като например Кремъл или Дюкан, може да доведе до факта, че метаболизмът се обърка още повече. А именно, усилията трябва да бъдат насочени към възстановяване на нормализирането на метаболитните процеси.
Видове хранителни програми
- Протеинова диета е насочена към потискане на апетита чрез осигуряване на голямо количество протеин на тялото, което стимулира производството на биологично активни вещества. Протеините от растителен и животински произход се въвеждат в диетата в равни пропорции. Червеното месо е забранено, то се заменя с риба, постно птиче месо, млечни продукти и богати на протеини бобови и зърнени храни.
- Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет, базирана на зеленчуци и плодове, съдържащи сложни въглехидрати. Простите въглехидрати са забранени, а протеините се въвеждат в ограничени количества. Тази хранителна система се счита за строга и се използва, когато нивото на кръвната захар се повиши значително - 3 пъти или повече.
- Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е по-щадяща и е подходяща за тези, които страдат от диабет тип I и тип II.
- Диетата с елда е показана за нормализиране на метаболитните процеси и насищане на организма с витамини, макро- и микроелементи.
- Превантивната диета се основава на замяна на червеното месо с постни, богати на протеини храни, използване на подходящи методи за готвене и консумация на фибри.
- Диетата на Бернщайн е показана при захарен диабет тип 2, както и за профилактика. Това не е просто меню, а интегриран подход за организиране на балансирана диета, която може да се научи дори на малки деца.
Броене на въглехидрати
Хлебната единица е понятие, познато на всеки пациент с диабет. Това е конвенционална мерна единица (XU), която съответства на 10-13 g въглехидрати и се използва при изчисляване на калоричното съдържание на храните. Пациентът може да приема 4-6 XE на хранене.
1 XE съответства на:
- 1 с. л. л. захар или мед;
- 150 ml сок;
- 130 г портокал;
- 60 г банан;
- 100 г пъпеш;
- каша – 2, 5 с. л. л. сурови зърнени култури;
- мляко и ферментирали млечни напитки - 250 ml;
- 20 г сушени плодове.
Също така е важно да вземете предвид вида на храната и начина на приготвяне. Например филетата от нискомаслена риба са разрешени в ограничени количества при някои диети, но мазните рибни консерви са забранени за всички пациенти.
Диета за диабет тип 1
Диабет тип 1 изисква диета, която ще поддържа нивата на кръвната захар на 3, 5-5, 5 mmol/l.
Принципи на диетата:
- Дробно хранене на пациента: 5-6 хранения на ден.
- Максималното дневно съдържание на калории е 2000 kcal.
- Въглехидрати за закуска, обяд и вечеря.
- Минимална закуска през нощта.
- Бързите въглехидрати са забранени.
- Отказ от захар, замяна с безопасни аналози (стевия, синтетичен подсладител).
- Дългодействащите инсулинови препарати се прилагат преди хранене, краткодействащите инсулинови препарати се прилагат след хранене.
- Максималното количество XE на хранене е 8.
- Натуралните продукти са приоритет.
Разрешени са печени изделия без мая, соево сирене и мляко, неподсладен зелен чай, компот от сушени плодове, пресни плодове и зеленчуци, ядки и зърнени храни. Много вегетариански ястия са подходящи за диетата.
Забранени са богати първи ястия и печено, тлъсти меса и риба, пушени меса, тестени изделия и бързо хранене. Алкохолът, особено червеното вино, е строго забранен.
Диета за една седмица за инсулинозависими хора с наднормено тегло
Ден номер 1
- Филийка хляб, качамак, меко сирене, чай.
- Портокал, шам фъстък.
- Борш, салата, задушено зеле, котлет, лаваш.
- Шипка, извара, плодово желе.
- Задушен карфиол, салата.
- Чаша мляко.
Ден номер 2
- Телешко на пара, домат, зърнен хляб, чай.
- Кашкавал, половин узряла круша.
- Пилешки гърди, пюре от тиква, салата.
- Грейпфрут, кефир.
- Варена риба, задушено зеле.
- Крекер.
Ден номер 3
- Лаваш, кафе, зелеви рула.
- Ягоди, кисело мляко.
- Плътна паста, салата, риба на пара.
- Портокал, компот.
- Гювеч от извара.
- Кефир.
Ден номер 4
- Овесена каша, сирене, варено яйце, чай.
- Тост с меко сирене, варена пуйка.
- Зеленчукова супа-пюре, задушено месо със зеленчуци, хляб.
- Чай с бисквити.
- Зелен фасул с пилешки гърди, шипки.
- Хляб.
Ден номер 5
- Извара с кефир.
- Тиквени семки, стафиди.
- Картофи, салата, компот.
- Печена тиква, шипка.
- Салата, палачинки на ръжено брашно.
- Кефир.
Ден номер 6
- Яйце, леко осолена сьомга, чай.
- Извара, моркови.
- Борш с киселец, вегетариански зелеви рула, лаваш.
- Кефир, хляб.
- Задушени патладжани с пилешко филе, пресен зелен грах.
- Крекери.
Ден номер 7
- Овесена каша с шунка, чай.
- Салата с риба тон и зеленчуци, пълнозърнест хляб.
- Зелева супа, задушени зеленчуци с месо, хляб.
- Извара, сливи.
- Шницел от калмари, компот.
- Мляко.
Диета при захарен диабет тип 2
Въпросът е да се намалят животинските мазнини и простите въглехидрати. Препоръчително е да правите почивка от не повече от 4 часа между храненията. Тази хранителна програма се нарича „Диета № 9" или „Таблица № 9" и е подходяща не само за пациенти, но и за всички, които се стремят да нормализират диетата си.
Диета за всеки ден при диабет тип 2
Ден номер 1
- Аспержи, омлет от пъдпъдъчи яйца.
- Салата от ядки, ябълки и варени калмари.
- Супа от цвекло, печени патладжани.
- Авокадо, какао.
- Пържола от сьомга със сос.
Ден номер 2
- Овесени ядки, кисело мляко, ябълка.
- Смути.
- Печено месо (телешко) със зеленчуци.
- Гювеч от извара.
- Зеленчукова салата с авокадо.
Ден номер 3
- Пържени яйца със сирене, домати и билки.
- Задушени зеленчуци с хумус.
- Зеленчукова супа-пюре, пилешки котлети, пресен грах.
- Круша и бадем.
- Сьомга със спанак, кисело мляко.
Ден номер 4
- Печени ябълки.
- Тост с листни зеленчуци и риба тон.
- Телешки стек, зеленчукова салата, пармезан.
- Плодово сорбе.
- Запеканка от броколи.
Ден номер 5
- Портокал, меко сирене, зърнен хляб, плодов чай.
- Салата от цвекло с ядки и масло.
- Риба на пара, ориз, грейпфрут.
- Горски плодове със сметана.
- Шницел от калмари, шипка.
Ден номер 6
- Суфле от моркови и извара.
- Печени броколи.
- Постен борш, печено пилешко филе, листни зеленчуци, мандарина.
- Бери мус.
- Риба с гарнитура от задушени зеленчуци.
Ден номер 7
- Печена ябълка със стафиди, овесени ядки и ядки.
- Салата със зеленчуци и скариди.
- Полента, варена риба, зеленчуци, киви.
- Ягоди с крема сирене.
- Салата от краставици и билки, чай.
Диета при гестационен диабет
Гестационният диабет възниква поради нарушаване на панкреаса по време на бременност. Бъдещата майка трябва да се придържа към следните принципи на хранене:
- Изключете брашно, тестени изделия, всякакви магазинни сладкиши, грис и всякакви продукти със захар.
- BJU норма: 20 |30 |50 %. Въз основа на тези показатели трябва да балансирате диетата си.
- Включете в диетата си плодове, млечни и нишестени храни.
- Спазвайте стриктно режима на пиене. Необходимо е да се консумират 1, 8-2 литра питейна вода на ден.
- Организирайте 3 основни хранения и 2 закуски на ден.
- Минимизирайте консумацията на кафе и чай (не повече от 2 чаши на ден).
- Вземете специални витаминни комплекси според препоръките на Вашия лекар.
- Въведете в диетата си билкови лекарства за намаляване на захарта: отвари от липови цветя, листа от боровинки, пъпки от люляк, корен от целина.
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са подходящи за бременни жени. Нормата на консумация на калории на ден е 2000-2500 kcal.
Препоръчително меню за бъдещи майки с повишена кръвна захар
За да се контролират нивата на глюкозата, се препоръчва да се изгради меню въз основа на следната схема.
- Закуска: каша (овесена каша, просо, елда), зърнест хляб, чай или компот от сушени плодове.
- Втора закуска: тост с несолено сирене, ябълка.
- Обяд: каша, зеленчукова салата, яхния (говеждо или пилешко).
- Следобедна закуска: извара, крекер, портокал.
- Вечеря: зеленчукова гарнитура, варено месо, сок, крекер или пита хляб.
3 часа преди лягане можете да изпиете чаша кисело мляко или кефир. В допълнение към диетата е важно да се разхождате, да загрявате, ако е възможно, и да правите прости упражнения у дома или с треньор.
Диета за инсулинозависим диабет при деца
Децата боледуват по-тежко от възрастните, а заболеваемостта от диабет тип 1 в тази възрастова група е по-висока – до 80%. Децата в риск (чиито членове на семейството имат диабет) изискват внимателно проследяване на здравословното им състояние от раждането.
Диета за диабет при деца
Правилата за организиране на храненето на инсулинозависимите деца са още по-строги, отколкото при възрастните. Приблизителна диета за дете:
- Забранени са сладкарски изделия, сладкиши, печива, сладка газирана вода. Захарта трябва да бъде напълно премахната от диетата.
- Разрешени са пресни зеленчуци и плодове, но трябва да сте наясно с изключенията. На дете с диабет не трябва да се дават банани, фурми, райска ябълка, стафиди, грозде или смокини.
- Трябва да организирате 6 хранения и да храните детето строго според часа. Отклонението не трябва да надвишава 20 минути. Ако е невъзможно да се храни пълноценно, трябва да дадете на бебето лека закуска от плодове, хляб или препечен хляб. Инсулинозависимите деца категорично не трябва да гладуват.
- Следете консумацията на фруктоза и използвайте този показател като основа при изчисляване на допустимото количество подсладител.
- Пристъпът на хипогликемия може да бъде спрян с парче черен шоколад. Препоръчва се придружаващ възрастен да носи този продукт със себе си през цялото време.
- Диетата е важна. Дневната норма се изчислява в зависимост от възрастта и телесните размери на детето от лекуващия ендокринолог.
Необходимо е да се организира правилен начин на живот като цяло. Детето трябва да може да се движи и да е физически активно. Необходими са също постоянен мониторинг на нивата на глюкозата и редовни консултации с лекар.
Здравословни рецепти за диабет
Диетичните рецепти са подходящи не само за диетата на пациент с диабет, но и за всеки, който иска да балансира менюто, включително здравословни храни. Препоръчителните ястия се приготвят от прости съставки, но изглеждат представителни и имат богат вкус.
Вегетарианска крем супа
Пригответе и нарежете една глава лук, 100 г спанак, 300 г броколи и по 200 г целина и тиквичка. Бланширайте за 15 минути в 500 мл вода, пасирайте с блендер. Добавете 200 ml мляко и 100 ml сметана към зеленчуковата маса, оставете да заври, регулирайте солта.
Зеленчукова салата
Нарежете 200 г зеле. Нарежете 2 краставици на половин пръстени, 2 домата на филийки. Смесете зеленчуците, посолете, подправете със зехтин.
Шницел от калмари с лук
Прекарайте филето от калмари (400 г) през месомелачка, добавете 25 г галета към каймата. Нарежете праз (50 г) и една глава лук, запържете в тиган до полуготовност. Зелените - спанак, копър, магданоз се нарязват на ситно. Смесете съставките, омесете каймата, оформете шницели. Намажете всяка с яйце, оваляйте в галета и запържете по 2 минути от всяка страна.
Палачинки с боровинки върху ръжено брашно
Изсипете 2 г стевия в чаша вряла вода и оставете да се запари. Смесете 200 г извара, тинктура от стевия, 1 яйце, 150 г боровинки. Внимателно добавете 200 гр. ръжено брашно, 0, 5 ч. л. сода и 2 с. л. л. сусамово масло. Изпържете палачинките в тиган с незалепващо покритие от двете страни.
Карфиол zrazy
Сварете 500 г съцветия от карфиол за 10 минути, охладете и накълцайте с блендер. Добавете 4 с. л. л. оризово брашно, сол, оставете да вари 30 минути, така че фибрите да се разтворят. Сварете и нарежете на ситно 2 яйца, добавете нарязан зелен лук. Оформете плоски питки от зеленчуковата маса, поставете пълнежа от яйца и лук вътре и украсете със зрази. Овалват се в оризовото брашно и се запържват в тиган.
Гювеч от извара и круши
Смесете 600 г нискомаслена извара, 2 яйца и 2 с. л. л. оризово брашно, омесете добре. Обелете и нарежете 600 г круши: половината нарежете на кубчета, другата половина настържете. Смесете крушите с изварената маса, оставете да вари 30 минути. Поставете в силиконова форма, намажете със заквасена сметана, печете 45 минути на 180 градуса.
Суфле от извара и моркови
Смелете 200 г извара, добавете 300 г настъргани моркови. Смелете 50 г орехови ядки, 3-4 стръка магданоз, добавете към сместа. Добавете 2 жълтъка, след това 2 разбити белтъка. Изсипете тестото в силиконови форми за мъфини, като напълните 2/3. Пече се 20 минути.
Изготвянето на менюто на пациента трябва да се подхожда отговорно. Тя трябва да бъде не само балансирана, но и разнообразна, за да се предотвратят сривове в нездравословни храни или отказ от ядене. Систематичният подход ще помогне за поддържане на здравето, предотвратяване на влошаване и значително подобряване на качеството на живот.